溶脂針推薦-台北中美醫美推薦

關於溶脂針 Ronkyla

衛部藥製字第061007號

 

適應症

改善成人頦下脂肪堆積所致的中度至重度隆起或肥厚的外觀(俗稱雙下巴)

適用推薦族群

下巴豐滿
視覺年齡老化
拒絕侵入性手術
飲食運動改善無效

 

頦下脂肪（Submental Fat, SMF）是下巴下方的脂肪堆積，可直接影響人的面部吸引力，並在一定程度上對人的心理健康和社會生活產生負面影響。根據美國皮膚外科學會（ASDS）在 2019年進行的一項消費者調查顯示，73% 的受訪者對下巴下方的脂肪感到困擾，這表明對 SMF 的治療非常需要。

Ronkyla是Sodium Deoxycholate(去氧膽酸鈉) 為bile salt (膽鹽)是一種 ionic detergent (離子型界面活性劑)，藉由破壞脂肪細胞膜、乳化脂質，讓脂肪細胞壞死，達到消滅溶解脂肪的作用。

注射後1天內產生消脂作用，2-28天內會產生注射部位的發炎反應

兩者單方時的作用機轉一致，如上所引用

脂肪細胞溶解後，人體自然的代謝作用排出體外

注射方法

建議使用30G, 12mm
注射深度10mm，每點注射0.2ml 

根據仿單:
每回合治療最多給予50次注射 (5 vial),100ml
回合間隔一個月，最多注射6回合

溶脂針推薦應用其他身體部位

複方注射法

Ronkyla + Lysine Aspirin
(Sodium Deoxycholate+ Lysine Acetylsalicylate)

有效用於以下部位的溶脂
側腹、腹部、膝蓋內側、大腿內側、手臂、大腿馬鞍肉等

Ronkyla搭配其他療程推薦

緊實線條：電波拉提+Ronkyla
加強消脂：冷凍或超音波等儀器減脂+Ronkyla
全身瘦+局部修飾：瘦身筆+Ronkyla
大範圍消脂：抽脂手術+Ronkyla
臉部精雕：玻尿酸+肉毒+Ronkyla 

注意事項

術後照顧

術後可能會感到疼痛不適，醫師若給予口服藥物，請遵照醫囑使用
術後 3 - 5 天可以多冰敷，幫助治療部位消腫

術後一周內

應避免:
1. 菸酒、辛辣飲食、熬夜
2. 去高溫場所，如烤箱、溫泉、三溫暖、劇烈運動

應加強:
1. 防曬，避免引起色素沈澱
2. 多喝水、淋巴按摩

 若出現吞嚥困難、笑容不對稱、顏肌無力者等異常狀況，請立刻諮詢及回院

FAQ

Q:Ronkyla的最大使用劑量限制?

1.根據仿單單次治療最大使用劑量為100mg。主要原因為單方使用時，注射後產生的紅腫熱痛發炎反應，在100mg劑量下相對輕微較為消費者接受。
2.唯根據其他已發表之臨床文獻，單一注射部位有使用到625mg (腹部、臀大肌)( Plast Reconstr Surg Glob Open 2018;6:e1794)、475mg (臀大肌)(Dermatol Surg 2008;34:60–66)的使用劑量。
3.因此複方(+Lysine Aspirin)的使用下，根據文獻，單一注射部位每次治療可使用至約500mg的劑量。

Ronkyla與肝得健/ 卡妮丁的差異?

肝得健
1. TFDA核准適應症: 肝炎、肝硬變(靜脈注射)
2. 肝得健的主成分為Phosphatidylcholine (PC)，賦形劑中的Sodium deoxycholate (SDOC)主要作用為溶解Phosphatidylcholine。
3. 近期的眾多文獻已經證實，實際具有溶脂作用、造成脂肪細胞膜的裂解的成分為SDOC而非PC*。PC的作用為將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的形式，但前提是脂肪組織需要先被破壞。

卡妮丁
1. TFDA核准適應症: 預防及治療末期腎病因血液透析引起的carnitine 缺乏症(靜脈注射)
2.卡妮丁主成分為L-carnitine，宣稱的作用為運載長鏈脂肪酸進入粒線體參與氧化分解，產生能量供身體使用。防止脂肪聚積在細胞內。

肝得健和卡妮丁在台灣皆無消脂的核准適應症，且都限於靜脈注射使用。
但Ronkyla為TFDA核准用於改善雙下巴脂肪肥厚，可供皮下組織注射。

Q:Ronkyla每次治療一般使用劑量?

根據仿單
1.批准的的給藥方案為皮下注射到頦下脂肪區域，每個注射部位相距 1 cm (每1 cm²內注射0.2ml，即2mg 藥劑)。 
2. 每次治療的最大劑量為 100mg（50 次注射，共5 vial)
3. 每位患者最多可接受 6 次治療，治療間隔為 4 週。

Q:Ronkyla會不會溶解肌肉或神經組織?

1. Sodium deoxycholate (SDOC)的細胞溶解活性非特定於脂肪組織，同樣也會溶解肌肉和神經組織。
2. 但當注射部位為富含脂肪的區域時，因為脂肪組織中缺乏SDOC結合蛋白，因此更易受到SDOC誘導的細胞裂解，優先作用於脂肪組織。
3. 因此正確的注射入皮下組織中的脂肪區域相當重要，將Ronkyla 注射至皮下脂肪層約一半的深度，可以達到最大的溶脂效果，並避免對肌肉和神經等其他組織的無意損傷。

Q:為何須併用Aspirin?

1. Sodium Deoxycholate做為Adipocytolytic Solution已經有超過30年的臨床經驗，主要因治療區域內誘發的發炎反應可有效破壞脂肪細胞。但發炎反應的副作用因人而異，紅腫疼痛的感覺限制了此藥劑的應用。
2. 併用Aspirin可形成膠體球限制發炎反應位置，並且有局部止痛抗發炎作用，讓溶解脂肪的作用限縮在膠體球內，不會如單方般造成整塊注射區域大範圍的發炎反應

Q:併用Aspirin會不會增加皮下大出血的可能?

1. 根據文獻Eur J Clin Pharmacol 1998;54(3):231-5，在皮膚表面IM施打Aspirin可有效發揮止痛效果，文獻中並無到造成的不良反應。
2. 根據委託生物技術開發中心(DCB)所執行的豬隻動物試驗中，此複方成分亦未觀察到出血現象。
3. 一般注射用Aspirin (as acetylsalicylic acid)濃度為 100 mg/ml，此複方Aspirin濃度為67 mg/ml；以單次施打五瓶Ronkyla計算，單次總量為670mg，在每天最大劑量3,000 mg的範圍之內。
4.複方混合液的pH約為7.0。
5. 綜合以上，SubQ注射此Aspirin複方，以數據和濃度而言仍屬安全。