隨著時間的流逝,皮膚深層的膠原蛋白和彈性蛋白在逐步減少和流失,作為對皮膚起支撐力的彈性纖維和膠原纖維,其彈力和張力也在逐漸降低,肌膚逐步出現鬆弛、皺紋、暗淡無光等衰老現象。
抗衰老不是等老了才做的事。25歲以後,你會發現你的臉部整體輪廓悄悄發生了變化,你的肌膚也再像20歲以前那樣緊緻細嫩。雖然此時肌膚也許並沒有出現皺紋,但實際上,衰老在我們肉眼還沒有感覺到的時候就已經發生了。
一般拉皮手術分為,上臉部(前額)及下臉部(臉頰+頸部),以及中臉部(眼睛下方的臉頰)的拉皮,全臉拉皮則涵蓋上述各部位。傳統的上臉部拉皮是將整個額頭頭皮切開掀起,但因傷口太大,近年來已漸漸 由內視鏡拉皮手術和五爪拉皮手術所取代, 內視鏡的前額拉皮手術只需要小小 3~4 個約 3 公分的傷口 (傷口躲在髮際內),就可改善額頭的皺紋,魚尾紋及下垂的眉毛。
拉皮手術後,雙眉恢復至年輕時眉骨上方的正常位置,原來因眼皮鬆弛導致內雙的雙眼皮也會重見天日,恢復年輕的模樣。內視鏡的上額拉皮手術,是一種公認持久性最好的拉皮手術,一般效果可持續 5~6 年甚至 10 年。打肉毒桿菌素雖也可以改善額頭的皺紋及雙眉間皺眉紋,但效果只有半年至一年。所以長期來說,上額拉皮手術是較經濟的選擇。
內視鏡的上額拉皮手術,可用局部麻醉再加上一點鎮定劑來進行,術後病人休息兩個鐘頭就可回家,不需住院。一般術後的腫脹,在一個禮拜內會消失。下臉部的拉皮,用以改善雙頰下垂及頸部鬆弛的皮膚,但會在雙側耳朵邊緣造成傷口,一般用於 50~60 歲以上,臉頰皮膚鬆弛嚴重而必須將多餘的皮膚切除者。
近年來漸漸流行中臉部的拉皮,則適用於 50 歲以下,因雙眼下皮膚下垂所造成的淚溝與法令紋明顯下垂,手術優點是:從雙眼下緣,小小的傷口(如同眼袋手術),不會在雙耳前形成長長的傷口。臉中部的拉皮可與內視鏡上額拉皮手術合併進行,適用於 40~50 歲的病人,一次手術就可改善全臉,也是用局部麻醉就可進行,不需住院。腫脹約兩個禮拜後消失,就會給人一種耳目一新的感覺,年輕十幾歲。
五爪拉皮是我們給予拉皮手術中使用的固定器名稱的統稱,其實目前「三爪」、「八爪」、「多爪」的固定器,也陸續發明出來,應用於其他部位。
以往拉皮手術固定的材質,從最早的各種縫線,鈦螺絲釘,生物螺絲釘,進步到到最近盛行的五爪(三爪、八爪、多爪)固定器。五爪固定器與眾不同的地方是它的固定點不是一個點,而是一個面,一個由五個固定點所形成的一個固定面來固定整個前額皮瓣。
傳統拉皮又稱「深層筋膜拉皮術」,是運用侵入式將臉部皮下軟組織做徹底的剝離之後,把皮膚與筋膜分開,然後再拉緊提拉並切除 掉多餘的皮膚組織,最後做多層的縫合固定。 此方法的好處是效果容易維持 維持度也可長達十年之久。缺點則是會有較長時間的麻木感,疤痕較長。此手術的切口極長,從頭頂往兩邊外下延伸到耳朵的前方,然後繞到耳朵後面,總長至少50公分,其中大約十公分的長度是露在兩邊耳朵的前面(每邊五公分),其餘藏匿在耳後與髮際內。傳統拉皮的術後可使臉部萎縮無力的皮膚皮下組織與鬆弛的肌肉筋膜做切除及調整,來恢復皮膚的緊緻與彈性。術後傷口雖然較長,但維持時間可以達到10年之久。
手術適合對象:
前額皺紋、橫紋、抬頭紋,就算沒有抬頭時也有很深的皺紋,甚至橫紋一路延伸到鼻根者。
臉部鬆垮、老態紋路。
眼尾,眉尾下垂,老是看起來八字眉,或者愁眉不展的患者。
總覺得上眼皮很厚,又下垂蓋住眼睛者。
曾經做過雙眼皮手術,但是眼尾下垂卻沒有改善者。
前額很短,髮線離眉毛較近者。
年紀很輕,但是天生眼尾就下垂者。
實施手術後,如果只是將皮膚拉緊,則4至5年內皺紋就會重新出現,不過,如果連同皮下的面部肌肉也一起拉緊,則手術效果可以持續很長時間。但是,皺紋的出現是自然的老化的現象,因此,不過可能通過手術完全阻止皺紋的出現。實施皺紋去除手術經過10年左右,最好再實施一次手術,即使多次實施手術也不會使皮膚出現任何異常。
消除面部皺紋的手術大致包括額頭皺紋去除手術、眼皮皺紋去除手術、面部皺紋去除手術三種,額頭和眉間的皺紋可以通過額頭皺紋去除手術消除,眼睛上下部位的皺紋可以通過眼皮皺紋去除手術消除,而眼邊和嘴巴周圍、面頰、脖子上的皺紋可以通過面部皺紋去除手術消除。雖然面部的所有皺紋去除手術可以根據部位的不同分別實施,但如果能一次性實施效果會更好。
細小的皺紋和粗大的皺紋不同,消除方法也不同。細小皺紋可以通過雷射/光療方式除去。如果利用雷射將皮膚至真皮淺層為止的部分消除,可以使膠原蛋白的生成變得更加活躍,從而達到消除皺紋的目的。但是,粗大的皺紋就很難通過雷射治療將其除去,實施皺紋去除手術效果較好。
Q4: 脖子上出現的橫向皺紋也可以通過手術解決嗎?
脖子上出現的粗大皺紋可以通過手術收緊皮膚,實施皺紋去除手術後,可能會留下痕跡,這種情況可以通過激光去皮的方法消除。但是,脖子的皮膚與面部皮膚不同,它恢復較慢,疤痕比較明顯。
膠原蛋白或是玻尿酸注射法是最簡單的方法,但是,效果不能持久。另外,抽取自身脂肪注射到皺紋部位或者是通過移植真皮脂肪也可以消除皺紋。最後,通過實施皺紋去除手術,也可以消除皺紋,收緊皮膚和肌肉